مدرات البول - diuretics و الاعراض الجانبيه لمدرات البول وما هي مدرات البول الطبيعيه وتأثيرها على الحوامل

القائمة الرئيسية

الصفحات

معلومات طبيه

مدرات البول - diuretics و الاعراض الجانبيه لمدرات البول وما هي مدرات البول الطبيعيه وتأثيرها على الحوامل

 ما هي مدرات البول ؟                        

- هي ادوية تساعد علي زيادة معدل التبول والتخلص من السوائل خارج الجسم  فلذلك تعرف بحبوب الماء حيث يتم التخلص من الماء والصوديوم في صورة بول , وتعُد مدرات البول من الادوية الامنة بشكل عام ولكن يتطلب صرفها او استخدامها وصفة طبية وتستخدم في كثير من الامراض والتي تشمل :

Diuretics

١/ الضغط المرتفع وهو الاستخدام الاكثر شيوعا حيث اثبتت مدرات البول فاعليتها في علاج الضغط المرتفع وذلك عند اتباع تعليمات الطبيب والحرص علي تناولها في الموعد المحدد .

٢/اضطرابات الكلي.

٣/ قصور القلب.

٤/اضطرابات العيون وهو ما يعُرف بالجلوكوما. 

٥/ حالات انتفاخ الانسجة الداخلية نتيجة زيادة نسبة الماء في الجسم وحالات تشمع الكبد .


- انواع مدرات البول :

توجد الكثير من مدرات البول والتي تعمل بشكل مختلف علي الكلي وفي كيفية التخلص من نسبة السوائل الزائدة في الجسم وتتضمن الاتي

اولا/مدرات البول الثيازيدية (thiazide diuretics) :

تضم هذة المجموعة كلا من :

1- الهيدروكلوروثيازيد(hydrochlorothiazide)

2- الكلورثاليدون(chlorthalidone)

3-  ميتولازون (metolazone )

 - وتعمل هذة المجموعة علي منع اعادة امتصاص السوائل في الكلي وذلك عن طريق غلق  ما يسمي                         ( distal convoluted tubule) وبالتالي يقل حجم السائل وايضا بلازما الدم .

ثانيا/مدرات البول العُرويّة.                         (loop diuretics)

Lasix

تضم هذة المجموعة كلا من :

1- الفوروسيميد(furosemide)

2- التوراسيميد(toresemide)

3- البوميتانيد(bumetanide) 

4- الايثاكرينيك اسيد (ethacrynic acid)

- وتعمل  هذة المجموعة عن طريق ما يسمي (loop of henle) حيث تتداخل مع عملية نقل الماء والاملاح خلالها فتؤدي الي طرح كمية كبيرة من السوائل خاج الجسم مما يُجبر الجسم علي تعويض هذا النقص في السوائل من الاعضاء الداخلية ولذلك يفضل استخدام مدرات البول العُرويّة في حالات الفشل القلبي واضطرابات الكلي والكبد.

ثالثا/مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم(potassium sparing diuretics)                           

Aldactone                                            

تعمل هذة المجموعة اما عن طريق  زيادة تركيز البوتاسيوم في الدم وذلك يتقليل تأثير انزيم الالدوستيرون فيما يسمي بعملية (aldosterone antagonist ) وتضم كلا من :

1- السبيرونولاكتون (spironolactone)

2- الابليرينون(eplerenone)

- او عن طريق منع دخول ايونات الصوديوم خلال القنوات المجمعة فيما يُسمي بعملية  :               (aldosterone antagonist) وتضم كلا من :

1- الاميلورايد (amiloride)

2- التريامتيرين (triamterene)

رابعا/مدرات البول الأسموزية(osmotic diuretics)

- تعمل هذة المجموعة عن طريق الحد من امتصاص الماء داخل الانابيب الملتوية القريبة والتواء هنلي النازل والقنوات الجامعة وذلك عن طريق احداث تغيرات في الضغط الاسموزي مما يزيد من انتاج البول والتخلص من الماء الزائد

وتضم هذة المجموعة :

المانيتول (mannitol) وهو كحول يشتق من السكريات ويعمل عن طريق الضغط الاسموزي

1- اليوريا ( urea)

2- الجليسرين (glycerin)

خامساً/ مدرات البول المثبطة للانهيدرازات الكربونية

(Carbonic anhydrase inhibitors)

تُعد هذة المجموعة من اضعف المدرات من حيث المفعول لذلك اصبح من النادر استخدامها في هذة الاوقات وخصوصًا في علاج أمراض القلب والاوعية الدموية وتعمل هذة المجموعة عن طريق تثبيط نقل البيكربونات من الانابيب الملتوية القريبة الي الخلايا الداخلية في الكلي مما يؤدي الي تقليل امتصاص الصوديوم و التخلص منة في صورة بول وتستخدم هذة المجموعة ايضا في علاج (acute altitude sickness)وهو مرض المرتفعات نتيجة نقص التهوية . وتضم هذة المجموعة بعض العناصر وهي :

1-اسيتازولاميد (acetazolamide)

2-ميثازولاميد (methazolamide)

3-الديكلورفيناميد(dichlorphenamide)

Diuretics

- الاعراض الجانبية لمدرات البول:

 - ان اعراض مدرات البول قليلة مقارنة بالفوائد التي تنتج من استخدامها وفي الغالب هذة الاعراض تزول بمجرد التوقف عن تناول هذة الادوية ومن هذة الاعراض :

1- الجفاف والعطش المستمر نتيجة فقد سوائل كثيرة

2- نقص مستوي الصوديوم في الدم 

3- قلوية الدم 

4- التشوش الذهني

5- الم وتشنجات في العضلات 

6- عدم انتظام ضربات القلب


- مدرات البول الطبيعية :

هناك بعض الاغذية التي تعمل علي التخلص ايضا من سوائل الجسم الزائدة ويلجأ اليها الاطباء كإضافة الي الادوية لتزيد من عملها وهي الثوم  والكرفس والبقدونس والبطيخ  بالاضافة الي الخيار.

- مدرات البول اثناء الحمل :

يفضل عدم استخدام مدرات البول اثناء فترة الحمل والاتجاة الي ادوية اخري لمعالجة الضغط المرتفع وذلك لاحتمالية تاثيرها علي الجنين والتي قد تسبب في بعض الاحيان تشوهات للجنين وخصوصا مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم   لذلك لا يُنصح استخدمها إلا في الحالات القصوي .

                                   ........................................................................

ارجو ان اكون افدتكم ولو بقليل 

Dr. Dola

reaction:

تعليقات