مرض القولون العصبي واعراضه واسبابه وطرق العلاج عن طريق الادوية

القائمة الرئيسية

الصفحات

معلومات طبيه

مرض القولون العصبي واعراضه واسبابه وطرق العلاج عن طريق الادوية

 اولاً : ما هو القولون :                   

هو جزء من القناة الهضمية ويطلق علية ايضا الامعاء الغليظة حيث يمتد القولون من  الامعاء الدقيقة حتي المستقيم وينقسم القولون الي اربعة اجزاء وهم :

القولون العصبي• القولون الصاعد ( Ascending colon)

• القولون المستعرض (transverse colon)

• القولون النازل ( Descending colon)

• القولون السيني (sigmoid colon) وهو الجزء المتصل بالمستقيم .

وتتمثل وظيفة القولون في استخلاص الماء والغذاء والاملاح من الطعام الذي يدخل الي الامعاء الدقيقة والتخلص من الفضلات وطرحها خارج الجسم عن طريق تقلصات القولون فإن زادت التقلصات يحدث الاسهال وان قلت التقلصات يحدث الامساك لذلك كلاً من الاسهال والامساك من اعراض القولون.


القولون العصبي  irritable bowel syndrome :

مرض القولون العصبي هو من الامراض الشائعة  والمزمنة ويعاني منها عدد كبير من الاشخاص ويظهر هذا المرض عندما يعمل القولون بشكل مغاير عن وظيفته الطبيعية ولا يمكن تشخيصة عضويا ولكن يتم التعرف علية من خلال الاعراض التي تظهر علي المريض مثل الاسهال او الامساك كما تم ذكرة سابقاً والم شديد يصيب البطن وغالباً مايظهر مرض القولون في مرحلة الشباب. 

أسباب مرض القولون العصبي:

مازالت حتي الان الاسباب غير معروفة ولكن الاًشخاص الذي يعانون من مرض القولون العصبي تكون معدلات السيروتونين لديهم مرتفعة وهي مادة كيميائية لها دور كبير في وظائف الجهاز الهضمي وتتمثل الاسباب في

•الاضطرابات النفسية والقلق والتوتر حيث تتأثر حالة القولون بالحالة النفسية والعصبية .

• تناول بعض الوجبات السريعة . 

• تناول بعض الاطعمة الغنية بالدسم خاصة قبل الذهاب الي النوم وتناول ايضاً الحليب والشكولاتة التي يمكن ان تسهل الاسهال والامساك وايضا المشروبات الغازية التي تسبب الانتفاخ.

• التدخين  وشرب المنبهات كالقهوة والشاي .

• بعض الادوية ايضا قد تساهم في تهيج القولون.

• قد يحدث في بعض الاحيان بسبب عدوي مثل الاميبا


أعراض القولون العصبي :

تتمثل اعراض القولون في :

• الانتفاخ في البطن

• فقدان الرغبة في تناول الطعام

• ألم شديد يصيب البطن 

• خسارة في الوزن وارتفاع في درجة الحرارة في بعض الاحيان

• الانتفاخ وخروج الغازات من الجسم .

حدوث بعض الاصوات في البطن والتي تسبب حرجاً كبير لبعض المرضي في كثير من الاحيان .

• خروج المخاط مع البراز يعد ايضاً من اعراض القولون .

• الحموضة وهي اشد الاعراض ازعاجاً لمريض القولون .                       

القولون العصبي

العلاج عن طريق الادوية :

ما تم ذكرة سابقاً ان مرض القولون يكون مصاحباً بالامساك او الاسهال لذلك فالعلاج ينقسم الي :

اولا/ القولون العصبي المصحوب بالامساك :

• مُليّنات البراز : عادة ما تكون هذة الادوية الخيار الاول لعلاج الامساك المصاحب للقولون لان هذة الادوية تُعتبر امنة نسبياً  وتعمل هذة المُلينات عن طريق تحفيز حركة الامعاء فتسهل من عملية الإخراج وتنقسم الي :

١/ المُلينات الاسموزية (Osmotic laxatives) :

وتعمل عن طريق سحب الماء الي القولون والذي يخفف من صلابة البراز ويزيد من سهولة اخراجة من الجسم ويُنصح عند استخدام هذة الملينات ان يقوم المريض بشرب كمية كبيرة من الماء لتسهل من عمل هذة المُلينات  وتتمثل في

• اعشاب السنا (senna)

• (bisacodyl)

•(sodium picosulfate)


٣/ المُلينات المحفزة ( stimulant laxatives) :

وتعمل هذة المُلينات عن طريق تحفيز حركة الامعاء مما يساهم في زيادة الضغط علي الفضلات وحركتها خلال القولون وسهولة اخراجها من الجسم ويُنصح بعدم استخدام هذة المُلينات بصورة مستمرة لإحتمالية تعود المريض عليها وعدم القدرة علي اتمام عملية الاخراج بدونها وتتمثل في 

• الجليسرين (glycerin)

• لاكتيولوز (Lactulose)                       

Lactulose syurp
                             

• الادويه التي تزيد الافراز :

وتعمل هذة الادوية علي زيادة المحتوي المائي لكل من البراز والامعاء مما يؤدي الي زيادة حركة الامعاء وتعد هذة الادوية من احدث الادوية التي تستخدم للقولون المصاحب للامساك وتتمثل في 

• لوبيبروستون (Lubiprostone)

• ليناكلوتيد (Linaclotide)


ثانياً/القولون العصبي المصاحب للإسهال :

بعض المرضي يكون القولون لديها مصاحب للاسهال حيث يكون البراز رخوًا ومائياً ويمكن علاج هذة الحالة عن طريق :

• الادوية المضادة للاسهال ( anti diarrheal medications)

حيث ان بعض هذة الادوية يحتاج الي وصفة طبية والبعض لا يحتاج ومن هذة الادوية

١/ لوبيراميد (Loperamide)                      

Lopramide

٢/ ريفاكسيمين (Rifaximin)

٣/ الالو ستيرون ( Alosteron)

ثالثًا/ الادوية التي تساعد على تخفيف الألم .

تكون الألام متغيرة فقد تتراح بين آلام خفيفة وآلام اخري شديدة في بعض الاحيان ويمكن تخفيف هذة الآلام عن طريق استخدام :

• مضادات الاكتئاب: يمكن لهذة المضادات تخفيف آلام البطن الناتجة عن القولون العصبي وتنقسم الي نوعين :

١/ مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ( tricyclic antidepressants

* إيميبرامين (imipramine)

* نورتريبتيلين (Nortriptyline)

حيث تثبط نشاط الخلايا العصبية التي تتحكم في الامعاء مما يساعد في تخفيف الألم الناتج عن القولون .

٢/ مضادات الاكتئاب المثبطة لإعادة امتصاص السيروتونين (selective serotonin reuptake inhibitors)

* فلوكستين ( fluoxetine)

* باروكستين (paroxetine)


رابعاً/ الادوية المضادة للتشنّجات (antispasmodic)

تعمل هذة المجموعة عن طريق  انبساط العضلات الملساء في الجهاز الهضمي مما يساعد في تخفيف بعض آلام القولون وتتمثل في :

١/ مضادات الكولين ( anticholinergics)

هي نوع من المضادات التي تمنع عمل مركب الاستيل كولين مما يؤدي التقليل من شدة التشنجات العضلية بالإضافة الي التقليل من انتاج المخاط وقد تسبب هذة الادوية الامساك لذلك يوُصي بها في حالات القولون المصاحب للاسهال .

• atropine 

• clidinium


 نصائح للحد من اعراض القولون العصبي

• التأكد من شرب ما يقارب ١.٥ الي ٢ لتر من الماء يوميًا. 

• تجنب تناول الاطعمة بسرعة كبيرة والابتعاد عن الاطعمة الحارة والدهنية.

• تجنب تناول منتجات الالبان للاشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز.

• عدم الاكثار من شرب المياة الغازية وعدم الاكثار من شرب الشاي.

• الحفاظ علي معدل ثابت من الرياضة يومياً مما يساعد في تقليل اعراض القولون .

• الابتعاد عن التوتر بقدر الامكان حيث ان التوتر يلعب دور كبيرا في ظهور اعراض مرض القولون

• الاقلاع عن التدخين لانه من الممكن ان يؤثر ايضاً علي الجهاز الهضمي ليس فقط الجهاز التنفسي . 

                                          ..................................................................................

أرجو من الله ان اكون افدتكم ولو بقليل 

Dr.dola

reaction:

تعليقات