مشاكل وأعراض تضخم البروستاتا وطرق العلاج المثاليه

القائمة الرئيسية

الصفحات

معلومات طبيه

مشاكل وأعراض تضخم البروستاتا وطرق العلاج المثاليه

 مشاكل وأعراض تضخم البروستاتا وطرق العلاج :            

يُعتبر مرض البروستاتا او ما يُسمي بتضخم البروستاتا من اشهر واكثر الامراض التي يعاني منها الرجال في وقتنا الحاضر حيث يُعاني منها كل من الشباب وكبار السن ويحدث هذا التضخم نتيجة نمو البروستاتا ما بعد سن المراهقة حيث في بعض الاحيان يؤدي هذا النمو الي تضخم البروستاتا الحميد والذي يعُرف بإسم :  

                                                                                             benign prostatic hyperplasia     

Prostatic hyperplaciaولكن اعراض هذا المرض لا تظهر بشدتها الا في المراحل المتقدمة من العمر .


أولا / اعراض تضخم البروستاتا :

تتفاوت اعراض تضخم البروستاتا من شخص الي اخر حيث انة عندما تتضخم البروستاتا تضغط علي ما يُسمي بالاحليل مما يؤدي الي تهيج جدار المثانة البولية والشعور بالحاجة التبول بالرغم من وجود كمية قليلة من البول وهو ما يُسمي بظاهرة التبول في فترات زمنية متقاربة وتتضمن الاعراض ما يلي :

• الشعور المستمر بالحاجة الي التبول وخصوصاً ليلاً.

• صعوبة في البدء في التبول .

• التقطير بعد انهاء عملية التبول وهذا يُمثل مشكلة للكثير.

• عدم القدرة علي تقريغ المثانة بالكامل .

• الشعور بالالم في بعض الاحيان في منطقة اسفل البطن.

• ظهور دم في البول .

لا يشير حجم البروستاتا الي الاعراض حيث ان بعض الأشخاص يكون حجم البروستاتا لديهم كبير ولكن لا تظهر الاعراض  لان الاعراض تعتمد بشكل كلي علي مدي انسداد الاحليل لذلك كلما زاد الانسداد اشتدت الاعراض .

مع مرور الوقت وعدم الالتفات الي هذة الاعراض يبدأ المريض في مواجهة مشاكل اصعب مثل احتباس البول وعدم القدرة علي التبول والتهابات المثانة لذلك من المهم التوجة الي الطبيب 


ثانياً / اسباب تضخم البروستاتا :

السبب الرئيسي لتضخم البروستاتا لا يزال غير معروف وقد كان معروفا ان تضخم البروستاتا يظهر غالباً مع كبار السن ولا يظهر عند الرجال اللذين ازيلت لديهم  الخصيتان قبل سن المراهقة  لذلك فان كلً من كبر السن والخصيتان لديهم دور كبير في ظهور تضخم البروستاتا.

من المعروف ان الرجل ينتج بكمية كبيرة التستوستيرون (testosterone) وهو هرمون ذكري للرجل وينتج الاستروجين بكمية صغيرة ومع مرور العمر يبدأ معدل الإستروجين في (estrogen) الارتفاع وانخفاض معدل التستوستيرون وقد وجُد انة ارتفاع نسبة الإستروجين في الغدة  يؤدي الي تضخم البروستاتا الحميد وذلك بعد تجارب تم اجرائها علي الحيوانات .


ثالثاً / تشخيص تضخم البروستاتا : 

يمكن للمريض ملاحظة تضخم البروستاتا عن طريق الفحص الروتيني حيث يشعر بتضخم وألم فيها ومن المفضل التوجة الي طبيب مسالك بولية في هذا الوقت لان التشخيص والعلاج المبكر افضل .

تشخيصات من قبل الطبيب المختص تتمثل في :

١/ الفحص الإصبعي

(digital finger rectal examination)

حيث يقوم الطبيب بإدخال اصبعة في منطقة الشرج حيث يتفقد اقرب منطقة من البروستاتا ويُمثل هذا الفحص تشخيص مبدائي لتضخم البروستاتا.

٢/ فحص الدم ( prostate specific antigen)

يقوم الطبيب بفحص صورة دم للمريض للكشف عن بروتين معين تنتجة خلايا البروستاتا حيث انة إرتبط تضخم البروستاتا بإرتفاع مستوي هذا البروتين في الدم في كثير من المرضي .


رابعاً / العلاج :

تنقسم طرق علاج تضخم البروستاتا الحميد الي ما يلي :

• العلاج الدوائي ويُستخدم في المراحل الاولي وقد ينجح في علاج بعض الاعراض .

• العلاج الجراحي لإستئصال جزء من البروستاتا.

• العلاج عن طريق الاشعة التدخلية.

 

١/ العلاج الدوائي : 

• مضادات مستقبلات الفا( alpha blocker)

حيث تعمل علي إرخاء العضلات في عنق المثانة مما يسهل تفريغها مثل

* دوكسازوسين (doxazocin)

* الفازرسين ( alphazocin)

* تامسولاسين ( tamsulosin)

 ولكن من اشهر اعراض هذة المجموعة هو هبوط الضغط المفاجئ او ما يُسمي  ( orthostatic hypotension)وبعض الاعراض الاخري مثل الصداع والضعف والاحتقان.

• مثبطات 5 - الفا ريدوكتاز (5- alpha reductase inhibitors)

حيث ان هذة المجموعة تعمل علي تثبيط تأثير ديهيدروتستوستيرون (dihydrotestosterone) وبالتالي تقل نمو خلايا البروستاتا وبالتالي يقل التضخم .

* فيناستيرايد (finasteride)

* دوتاستيرايد (dutasteride)

من اهم اعراض هذة المجموعة هو  انخفاض الرغبة الجنسية وعدم القدرة علي الإنتصاب والتثدي في بعض الحالات عند الرجال وأعراض  اخري مثل الضعف العام والدوخة .

• يتجة الاطباء في الحالات الشديدة لإستخدام كل من  المجموعتين (alpha blocker) و (5- alpha reductase inhibtors) وذلك لخطورة الحالة ولتقليل الاعراض بقدر الإمكان .


٢/ العلاج الجراحي :

 يتمثل العلاج الجراحي في استئصال  جزء من البروستاتا وذلك عن طريق ادخال منظار عبر قناة مجري البول لاستئصال جزء منها ويُستخدم ايضا في مراحل متقدمة من التضخم .


٣/ العلاج عن طريق الاشعة التدخلية :

يتم ذلك عن طريق انشاء فتحة صغيرة في منطقة اعلي الفخد تتدخل من خلالها قسطرة رفيعة الي شريان الفخد ويتم توجيهها الي الشريان المغذي للبروستاتا عن طريق الاشعة لحقن حبيببات صغيرة جدا لغلق الشريان المؤدي الي البروستاتا المتضخمة وضمور تدريجي وتحسن في الاعراض.

         ...............................................................................................................

ارجو من الله ان اكون افدتكم ولو بقليل

dr.dola

reaction:

تعليقات