فيتامين D3 وأهميته للجسم ومتي يتم إستخدامه

القائمة الرئيسية

الصفحات

معلومات طبيه

فيتامين D3 وأهميته للجسم ومتي يتم إستخدامه

فيتامين د٣ ما هو فيتامين D3 ومدي أهميته للجسم ومتي نبدأ بإستخدام فيتامين D3 ؟؟                               

فيتامين د

ما هو فيتامين D3 :

• يتكون فيتامين D3 في جسم الأنسان بشكل طبيعي من 
[ ٧ دي هيدروكولستيرول ] المخزون تحت سطح الجلد كنتيجه للتعرض لضوء الشمس [ الأشعه فوق البنفسيجيه ] ، كما يمكن الحصول عليه بكميات قليله من مصادر الطعام .

• الوظيفه الرئيسيه لفيتامين D3 هي إمتصاص الكالسيوم من الأمعاء بآليه النقل الفاعل ، كما ينشط أيضاً فيتامين D3 آليه التكون الطبيعي للعظام والاحتياجات الدنيا اليوميه من فيتامين D3 .

آليه عمل فيتامين D3 داخل الجسم :

• يُمتص فيتامين D إمتصاصاً سريعاً من الأمعاء الدقيقه ثم بعد ذلك يُنقل أماكن تخزينه الرئيسيه وهي الكبد والانسجه الشحميه وبعد ذلك يقوم بالارتباط جلوبيولينات الفا النوعيه .

• يتحول فيتامين D3 تحولاً حيوياً في الكبد إلي ٢٥ هيدروكسي كولكالسيفيرول ثم يعطي بعد ذلك في الكلي جزء هيدروكسيل آخر مؤدياً فالنهايه إلي ١و٢٥ ثنائي هيدروكسي كولكالسيفيرول وهو الشكل النشط ل فيتامين D3 .

• يخزن فيتامين D3 في الجسم ثم بعد ذلك يُطرح علي شكل جلوكورونيدات غير فعاله ، كما أنه يخرج مع البول والبراز مع الصفراء .

لماذا يستخدم فيتامين D3 :

• يستخدم فيتامين D3 فالعديد من الامراض مثل :

١- الوقايه والعلاج من كافه أشكال ومراحل الكساح ولين العظام .
٢- التكزز الناتج من نقص الكالسيوم .
٣- الوقايه من القصور المزمن في أداء مجاورات الغده الدرقيه .
٤- الرقايه والعلاج من مرض هشاشه العظام عند كبار السن وبعد إنقطاع الطمث عند النساء .
٥- الوقايه من قصور أداء مجاورات الغده الدرقيه بعد الجراحه .
                    


موانع إستخدام فيتامين D3 :

• يوجد بعض التي التي لا يصح لها إستخدام فيتامين D3 وذلك لانه قد يعود عليه بالضرر وليس الفائده كما يتوقع ، وتتمثل هذه الحالات في :

١- إرتفاع نسبه الكالسيوم في الدم .
٢- مرض ساركويد .
٣- فرط الحساسيه لفيتامين D3 .
٤- السل الرئوي الحاد .

الاحتياطات المُتبعه عند إستخدام فيتامين D3 :

1- يجب توخي الحذر مع المرضي الذين يعانون من الفشل الكلوي أو الحصوات الكلويه أو في حالات تصلب الشرايين أو إنسداد الشرايين التاجيه .

٢- جميع أشكال فيتامين D3 قد تؤدي إلي أعراض غير مرغوب فيها عند إستخدام الجرعات العاليه التي تؤدي إلي زياده إمتصاص الكالسيوم بشكل ملموس .

٣- قد يحدث تسمم عند إستخدام الجرعات العاليه التي قد تصل إلي 1000 حتي 3000 وحده دوليه لكل كجم من الوزن يومياً وذلك عند إستخدامه لفترات طويله تصل إلي عده شهور .

٤- يجب الإنتباه إلي أن بعض أغذيه الاطفال يضاف إليها فيتامين D ولذلك يجب أخذ هذا بعين الاعتبار عند تحديد الجرعه اليوميه .

٥- يجب تجنب أخذ فيتامين D بكميات كبيره أو لمده طويله دون أخذ الاحتياطات اللازمه مثل القياس الدوري لنسبه الكالسيوم بالدم او دون أي دواعي إستخدام واضحه كما يقرر الطبيب المعالج حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلي زياده كبيره في نسبه الكالسيوم بالدم أكثر من قدره الكلي علي التخلص منه ، مما قد يؤدي إلي ترسبه بأنسجه الكلي والاوعيه الدمويه .

فيتامين D3 والحمل والرضاعه :

• يمكن تناول فيتامين D3 من قبل الحوامل أو المرضعات ضمن جرعه تعادل الحاجه اليوميه 200 وحده دوليه إلا انه هناك أدله واضحه تشير إلي إحتمال وجود مخاطر علي الجنين عند زياده الجرعه عن الحاجه اليوميه ، وذلك بالرغم من المزايا الدوائيه التي يمكن أن تجنيها الام طبقاً لتقدير الطبيب المعالج .

التداخلات الدوائيه :

• يمكن أن تؤدي بعض المركبات مثل كولستيرامين إلي تخفيض امتصاص فيتامين D لذا يجب ترك مده بين تناول هذه المركبات وتناول فيتامين D هذه المده تتراوح مين بين 4 إلي 5 ساعات .

• تناول فيتامين D مع مدرات البول مثل الثيازيد يمكن أن يؤدي إلي إرتفاع نسبه الكالسيوم بالدم مما قد يحتاج إلي قياس نسبه الكالسيوم في الدم بشكل دوري 

• تؤدي بعض الأدويه التي تحفز خمائر الكبد مثل فينوباربيتال و فالبروات إلي خفض مستوي فيتامين D في البلازما .

• يمكن أن تخفض cortecosteriods من تأثير فيتامين D الايجابي علي العظام .

• إستخدام فيتامين D مع القلويات القلبيه مثل الديجوكسين يؤدي ذلك إلي زياده تأثيرها علي عضله القلب . 

الاعراض الجانبيه : 

• نادراً مايحدث أعراض جانبيه لفيتامين D في حالات إستخدام الجرعات الصحيحه والمتفق عليها من قبل الطبيب ، ولكن إذا حدث أعراض قد تكون عباره عن إضطرابات في وظائف الجهاز الهضمي

الجرعات الزائده :

• عندما تزيد جرعه فيتامين D عن المقدره الاخراجيه للكليتين يمكن أن تشكل ترسبات كلسيه في الكليتين أو في جدار الأوعيه .

• أعراض وعلامات الجرعات الزائده من فيتامين D :

١- الشعور بالعطش .
٢- كثره التبول .
٣- فقدان الشهيه .
٤- الغثيان والقئ .
٥- الامساك .
٦- الصداع .
٧- الام في المفاصل وضعف العضلات .
٨- جفاف الجلد عند الاطفال .

• عند حدوث مثل هذه الاعراض يجب التوقف فوراً عن تناول فيتامين D والرجوع إلي الطبيب .

علاج الجرعات الزائده :

• في حاله تناول جرعات زائده من فيتامين D يجب عليك إيقاف تناول كافه أشكال فيتامين D وزياده تناول السوائل .

• تجنب الأغذيه الغنيه بالكالسيوم .

              ......................................................

أرجو من الله أن أكون أفدتكم ولو بقليل .
Dr . Pharmacist 
reaction:

تعليقات